Los músculos se estiran y contraen constantemente dentro de un rango fisiológico de movimiento. Sin embargo, si los músculos se sobreestiran o se contraen en exceso, como cuando sucede cuando levantamos una carga excesiva, puede suceder que los músculos no puedan recuperarse y se inflamen. Cuando un músculo se inflama, se hincha o contrae debido a la fatiga, el espacio entre la piel y el músculo queda se comprime, produciendo una restricción del flujo sanguíneo y de la circulación linfática. Esta compresión a su vez ejerce presión sobre los nociceptores que están debajo de la piel, los cuales envían “signos de discomfort” al cerebro y la persona siente DOLOR. Este tipo de dolor se conoce como mialgia o dolor muscular.
Para asegurar que los músculos tienen un rango de movimiento libre, se recomiendan esparadrapos con una elasticidad del 130-140% de su longitud inicial. Esta elasticidad específica evitará al mismo tiempo un sobreestiramiento de los músculos. No sirven los esparadrapos o las tiras de tape utilizadas en los vendajes funcionales deportivos. Es recomendable la utilización de tiras especiales para kinesiotaping, ya que cumplen las condiciones específicas requeridas para los vendajes neuromusculares. Los rollos de kinesiotape se cumplen unas propiedades fisiológicas de manera que permiten una movilidad articular libre de forma que permiten que el cuerpo inicie sus procesos de autocuración.
Ilustración que muestra la composición y forma de la piel antes de la aplicación del Kinesiotaping.
El kinesiotaping alivia el dolor y facilita el drenaje linfático por medio de la elevación de la piel a nivel microscópico. La tira de tape forma circunvoluciones en la piel que aumentan el espacio intersticial. El resultado es que la disminución de la presión hace que se dejen de estimular los receptores del dolor y se dejan de enviar estímulos nociceptivos por medio del sistema nervioso, con lo que desaparece el dolor. La disminución de la presión intersticial favorece a su vez el drenaje linfático, permitiendo un mejor vaciamiento de los canales y facilitando la circulación linfática y por tanto la eliminación de las sustancias de desecho.
Ilustración que muestra la composición y forma de la piel antes de la aplicación del Kinesiotaping.
Al vendaje neuromuscular se le atribuyen cuatro funciones principales:
SOPORTE DEL MÚSCULO
- Mejora la contracción muscular en el músculo debilitado
- Reduce la fatiga muscular
- Reduce la hiperextensión y la hipercontracción del músculo
- Aumenta la amplitud de movimiento
- Alivia el dolor
ELIMINA LA CONGESTIÓN AL FAVORECER LA CIRCULACIÓN DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES
- Mejora la circulación sanguínea y linfática
- Reduciendo el exceso de calor y facilitando la eliminación de sustancias de desecho
- Reduce la inflamación
- Reduce la sensación de dolor en el músculo y en la piel
ACTIVA LOS SISTEMAS ANALGÉSICOS ENDÓGENOS
- Activa el sistema inhibitorio espinal
- Activa el sistema inhibitorio general
CORRIGE LOS PROBLEMAS ARTICULARES
- Normaliza el tono muscular
- Ajusta desvíos ocasionados por hipertensiones musculares
- Alivia el dolor articular
- Mejora el rango de amplitud articular
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Existen dos maneras de aplicar las tiras de Kinesio Taping ®. El esparadrapo se puede aplicar con poco o ninguna tensión (descrito más abajo como “técnica sin estiramiento”, o podemos aplicarlo con tensión (descrito más adelante como “técnica con estiramiento”.
TÉCNICA SIN ESTIRAMIENTO. En este caso, estiramos la piel del área afectada previo a la aplicación de las tiras. Se realiza estirando los músculos y las articulaciones del área afectada.
Después de la aplicación, las tiras de esparadrapo formarán circunvoluciones una vez la piel y los músculos estirados previament vuelvan a su posición inicial. Cuando elevamos la piel por medio de esta técnica, se produce una mejoría notable del flujo sanguíneo y de la circulación linfática en el área afectada.
Por otro lado, si las articulaciones o ligamentos están lesionados, las tiras se tienen que colocar mediante la TÉCNICA CON ESTIRAMIENTO antes de colocarlas sobre la piel. Las articulaciones o ligamentos lesionados son incapaces de funcionar correctamente y dependen del estiramiento de las tiras para una corrección mecánica. El mayor o menor estiramiento dependerá de la lesión.
Las tiras pueden aplicarse como una única tira (tira en “I”), o en forma de “X” o “Y”, dependiendo de la forma y tamaño de los músculos / elementos anatómicios a tratar. El principio básico para tratar un músculo debilitado es pergar la tira de manera que envuelva el músculo afectado. La tira irá desde el ORIGEN del músculo hasta su INSERCIÓN. Esta aplicación se utiliza fundamentalmente con el objetivo de dar sostén a la musculatura, de asistirla en su función. Cuando la fibra muscular se contrae, las tiras de Kinesio Taping ayudan a la contracción tirando de la piel y estimulando al músculo para que sus fibras se dirijan hacia el origen con un menor coste energético.
Con el objetivo de evitar calambres o contracciones excesivas (sobresolicitaciones musculares), las tiras deben de colocarse desde su INISERCIÓN hasta el ORIGEN. Es importante recordar el principio básico de aplicación de estirar la piel antes de la aplicación de la tira, indistintamente de la localización del dolor. Por ejemplo, si el dolor se localiza en la parte anterior del antebrazo, deberíamos doblar la muñeca en flexión dorsal y tener el codo en extensión mientras aplicamos la tira.
En cambio si el dolor es en la cara dorsal del antebrazo deberíamos hacer una flexión palmar de muñeca. Para el tratamiento de dolor muscular el kinesiotaping es inefectivo si no estiramos la piel previamente a la aplicación de las tiras. Esta aplicación particular es utilizada fundamentalmente en procesos como esguinces articulares, roturas fibrilares, contracturas musculares y edema post-traumático o post-quirúrgico. Cuando las fibras musculares se contraen las tiras de kinesiotape actúan relajando o disminuyendo la tensión muscular.
Se deben tomar precauciones para prevenir fuerzas compresivas excesivas en ancianos o pacientes con alteraciones de la sensibilidad. El incremento de fuerzas unidireccionales que tiran de la piel puede provocar rozaduras o microtraumas que incrementan el edema y la hemorragia, provocando además un aumento en la estimulación de los nociceptores de la piel, incrementando el dolor o causando picor en la zona. Kinesio USA LLC recomienda que sólo los fisioterapeutas expertos en la aplicación de la técnica decidan en cada caso la aplicación de los vendajes.
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Vendaje de Cuello / Cervicalgia
1. Coloca la base de una tira en Y en la parte alta del cuello.
2. Sin añadir tensión, coloca las colas a cada lado de la columna cervical mientras el paciente inclina el cuello hacia adelante.
3. Coloca una tira en I. Mientras sujetas las puntas, ejerce una ligera tensión en el centro y pega la tira sobre la zona de dolor. Coloca los extremos sin ejercer tensión.
Vendaje de Hombro / Inestabilidad de Hombro
1. Coloca la base de una tira en Y en el punto medio de la parte alta del brazo (extremo proximal). Pega las dos colas envolviendo el hombro por la parte anterior y posterios (siguiendo el deltoides) sin ejercer tensión.
2. Coloca la base de una tira en I sobre el hombro. Mantén el brazo a 90º de abducción de hombro y coloca la tira sobre el hombro sin ejercer tensión. Bájale el brazo.
3. Mientras el brazo está todavía en 90º de abducción, frota las tiras para que se adhieran mejor.
Vendaje de Muñeca / Sindrome del Tunel Carpiano
1. Extiende el brazo con la palma de la mano hacia arriba. Coloca una tira en X con el centro sobre la muñeca. Extiende una cola hacia la base del pulgar y la otra sobre la base del dedo pequeño. Coloca las bases mientras extiendes la muñeca del paciente y ejerce una tensión entre ligera y moderada en todo el recorrido de las tiras excepto en las bases.
2. Extiende las otras dos colas hacia la parte interna y externa de la articulación del codo, ejerciendo una tensión entre ligera y moderada en todo el recorrido de las tiras excepto en las bases.
3. Coloca una tira en I sobre la muñeca, ejerciendo ligera tensión para cubrir el dorso de la muñeca y sin tensión alguna en la zona anterior de la muñeca.
Vendaje de Espalda / Dolor Lumbar o Lumbalgia
1. Inclina al paciente hacia delante hasta que note estiramiento en los músculos de la espalda. Coloca dos tiras en I con la base si tensión alguna sobre el inicio del sacro, y extiéndelas hacia arriba y a cada lado de la columna lumbar (zona paravertebral), ejerciendo una tensión muy ligera.
2. Coloca otra tira en I, transversal a las dos anteriores y sobre la zona de dolor. Colócala con el paciente inclinado todavía hacia delante, y añade una tensión entre ligera y moderada en el centro de la tira.
3. Coloca las bases o anclas sin ejercer estiramiento ni tensión alguna.
Vendaje de Rodilla / Dolor en la Rótula (Patelar)
1. Sienta al paciente con la pierna extendida. Coloca la base de una tira en Y en la zona anterior del muslo (zona proximal)
2. Doble la rodilla a 90º de flexión y coloca las colas alrededor de la rótula sin tensión alguna
3. Coloca la base de una segunda tira en Y ligeramente debajo de la rodilla, y coloca las colas alrededor de la patela con muy poca o sin apenas tensión.
Vendaje de Pie / Fascitis Plantar
1. Con el pie flexionado en flexión dorsal, coloca la base de una tira en abanico sobre el talón con un estiramiento moderado.
2. Pega cada cola sobre la base de cada metatarsiano mientras doblamos los dedos del paciente hacia detrás para estirar la fascia plantar (el arco del pie). Utiliza una tensión de moderada a fuerte.
3. Coloca el final de una tira en I en la mitad de la parte externa del pie. Con el pie relajado, extiende la cinta sobre el arco del pie hacia la parte interna del pie, ejerciendo una tensión moderada.
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